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胃痛:こんな症状があれば要注意

通常の胃痛に加えて、上腹部にもたれや不快感がある、特に空腹時や夜間にみぞおちあたりが痛むような場合には、胃潰瘍や十二指腸潰瘍を疑うべきだと言えます。

放置しておくと貧血症状が出たり、最悪の場合、重い合併症を引き起こすこともあるので、症状が少しでも長引くようなことがあれば専門医の診察を受けられることをおすすめします。

さらに胃ガンでもみぞおち辺りの痛みを伴うケースが多く、食後の胸焼けやげっぷにとどまらず、吐き気や食欲不振、腹部の張りなどの症状が見られるような場合には、サプリメントによる症状改善にこだわることなく、躊躇せずに専門医の診察を受けるようにしてください。

胃ガンは早期発見・早期治療が肝心ですので!



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胃炎と胃もたれの違い

胃もたれは胃への残留感が具合の良し悪しにかかわって、原因も消化不良によるものが多いです。

胃炎というのは、胃の粘膜が炎症を起こしていることによって起こるものです。胃に刺激が与えられると胃の粘膜に炎症を起こすのです。胃炎には「急性胃炎」と「慢性胃炎」の2種類があります。

慢性胃炎はピロリ菌が主な原因といわれており、胃の粘膜に長びく異変が生じるものです。

胃炎の場合の粘膜の状態は様々で、実際にキズとして認識できるものから、色の変化だけのもの、萎縮が生じたものがあり、それらが混ざりあっているものもあります。

急性胃炎は様々な原因で起きる胃粘膜の炎症によって起こるもので、日常的にもなりやすい病気と言えます。香辛料を取りすぎたり、風邪薬などが原因で急性胃炎になることもあります。

急性胃炎は数日安静にしていれば治りますが、繰り返すと慢性胃炎になります。

胃炎の症状にも個人差がありるのであまり症状がない人もいますし、かなりの痛みを感じる人もいます。

ストレスによって起こることが多いので日常生活に大きく関わる病気と言えます。

仕事や付き合いなどによる悩みやストレスなどに影響を受けやすい病気です。

急性の疾患や外傷などが原因で起こる場合もありますので、胃における血液の循環が悪くなって胃の粘膜を修復する能力が低下した場合でも胃炎は起こると考えられます。




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食後の胃痛と胸やけ

食後というのは食べたものをきちんと消化するために、胃の中で胃酸が分泌されます。

食べ物と胃酸を混ぜて腸に運ぶます。

胃酸を出すために胃は沢山働きますが、胃に潰瘍がある場合、胃に食物が運ばれてくると胃液が出たり蠕動運動を起こしたりするので、潰瘍になっている部分に痛みが起こるのです。

また胃の働きが正常に行われていないと胃に負担がかかってしまい、過剰に分泌された胃酸が胃の粘膜までを傷つけてしまうので胃に痛みが生じます。

強力な酸が含まれている胃液から胃壁を守るために、分泌されている粘液と胃液のバランスが崩れると胃酸によって胃壁はやられてしまうのです。

始めの頃は胃壁の粘膜層の表面が多少ただれる程度ですが、症状が進むと粘膜層や様々な場所に穴が空いてしまう可能性がありますし、穴が胃壁を突き抜けることなどもあるので早めに病院へ行くようにしましょう。

食べ過ぎや飲みすぎから胃痛や胸やけになったという経験がある方は多いと思いますが、胃へ大きな負担がかかる食べ物を食べた場合は潰瘍などがなくてもその食べ物が直接的な原因となり、食後に胃痛や胸焼けを引き起こすことがあります。

胃潰瘍による胃痛は食後すぐということではなくて、食後30分ほどから痛みだすと言われているので目安にしてみてください。




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胃痙攣とは

胃痙攣とは、みぞおち当たりに起こる急性の痛みで、症状に対する俗称です。病名ではありません。

原因

急性虫垂炎、急性膵炎、急性胃炎、急性胃・十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胆石症、急性胆嚢炎などが原因となります。また、強いストレスで緊張しすぎた時にも起こることがあります。

症状

突然のみぞおちあたりの激しい痛みが起こるのが普通ですが、吐き気や嘔吐を伴うことのあります。痛みは数分から数時間と様々です。

治療

治療は、原因となる病気を特定して行われます。血液検査や尿検査、X腺画像検査、超音波検査、内視鏡検査などで胃痙攣の原因を調べます。

症状に関しては、軽い場合は市販の胃薬で改善することもありますが、改善しない場合は、痛みをやわらげるために鎮痛鎮痙剤が使用されます。




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胃がんに効果的な栄養素

玄米や全粒小麦などでつくったパンには、ビタミンB群やビタミンE、抗酸化物質が含まれているため、ガンの症状や体質の改善に役立ちます。

動物性のたんぱく質や脂肪に関しては、過剰摂取は良くないので、適量を摂取するか、少し控えることをお勧めします。

大豆製品にはイソフラボンが含まれており、これは、ガンの抑制効果につながるため、積極的に摂ると効果的です。

キノコ類はβ-グルガンが含まれており、海藻類には、フコイダンという免疫力をアップさせる成分が含まれており、食物繊維が豊富です。

ガンを抑制させるためには、塩分を控えて、カリウムを多く摂ることが、効果的です。

そのためには、緑黄色野菜や果物を多めに食べることがポイントです。

術後は生野菜を食べることが難しくなるため、加熱処理をおこなうことになります。

酵素やビタミンCが失われてしまうことにもなりますが、食事にも慣れてきた頃、生で野菜を食べ、これらの栄養素を摂ることも大切です。




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胃がんの原因

胃がんの原因のひとつに食生活があるといわれています。

日本人が欧米人に比べ胃がんの発症率が高いのは、塩分の取りすぎが大きな原因だといわれています。

日本人の食生活では塩だけではなく醤油や味噌など塩分を多く含んだ食品を毎日の食生活で使用しています。

国内でも塩辛い味付けを好む地方のほうが胃がんの発症率が高いのです。塩分の多い食事を毎日食べ続けることで胃の粘膜に炎症を起こしやすくなり胃がんが発症してしまうといわれています。

また焼き魚などの焦げたものの摂取も胃がんを発症する可能性があるといわれています。

また熱いものや辛いもののとりすぎ、早食いやアルコールの飲みすぎも胃がんの原因になるといわれています。

このような食べ物やタバコ、ストレスなどによって胃の細胞核の中にある遺伝子が傷つけられ癌が発症すると言われています。

日本人の50歳以上の人の80%以上が保菌しているといわれるピロリ菌があります。

慢性胃炎や胃潰瘍を引き起こし、胃がん発症につながっているといわれています。

ピロリ菌は、日本人の50歳以上の人の約80%の人が罹患しているといわれています。

これは幼少期に感染するため戦後の衛生状態の悪い飲料水で育った人たちが感染しているためと言われています。

逆に衛生状態の良い環境で育った若い人たちに感染者は少ないといわれています。

ピロリ菌の存在は100年も前から報告されています。

近年ではこのピロリ菌が胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃がんなどの原因となるということが明らかになってきています。

胃がんになった人の90%以上がピロリ菌陽性者となっています。

またピロリ菌感染者の胃潰瘍などの再発率が多く見られるという報告もあります。

ピロリ菌の有無を検査するには内視鏡の際に行う方法と、検査薬を飲む方法、血液検査によるものなどがあります。

ピロリ菌検査を行い陽性と診断された場合は、ピロリ菌除菌などの治療を行うようにしましょう。

ピロリ菌の除菌には抗生剤と制酸剤が用いられており、これらを飲むことによって90%という高確率でピロリ菌が陰性となっています。

50歳以上の人でいつも胃に不快感がある人などはピロリ菌に感染している可能性もありますから、検査を行い治療するとよいでしょう。




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胃がんの摘出量

胃がん発生する位置は中央から胃の出口側に多い傾向があるといわれています。

こうした胃がんのケースでは幽門側胃切除と呼ばれる胃の下3分の2程度を切除する摘出法が一般的です。そして胃の残りの部分を十二指腸につなぎあわせる事になります。

胃がんの発生箇所が胃の中央部より上部にあるケースでは胃を全部取る胃全摘と呼ばれる手術になるか、胃の上のほう半分から3分の2程度を切除してしまう噴門側胃切除と呼ばれる手術になることが多いです。

胃全摘のケースでは、小腸の一部を切り取って食道と十二指腸の間に移植する方法と十二指腸は縫い閉じてしまい、食道と空腸を縫い合わせる方法のいづれかになります。

胃がんの場合の摘出量は病気の深さや進行度によって決まるというよりも、胃がんの発生位置によっておおよそ決められます。ですから。胃の全摘出となった場合でも必要以上に不安に感じることはありません。

付け加えて言えば、胃の中央部もしくは入り口近くにできた進行胃がんのケースでは、膵臓や脾臓の周囲のリンパ節に転移を認められることもあります。

合併切除で脾臓や膵臓の左半分を胃と共に切除することもあります。胃がんが食道側に近い場合は左の胸も同時に開けて食道も十分にとる手術方法もあります。





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ピロリ菌の検査

ピロリ菌の検査には、内視鏡検査が必要な検査と内視鏡検査が必要でない検査との2つに分けられます。

除菌治療を行う場合には、除菌の前と、潰瘍治療の後1ヶ月以上あけた後に検査をします。


内視鏡を使って行う方法

 迅速ウレアーゼ試験
 胃粘膜を採取し試験薬に入れて薬の色の変化で判定します。速く判定できますが的確に組織をとらないと偽陰性となることがあります。
出されます。検査が簡単で精度が高く、優れた方法です。


 鏡検法
 粘膜を採取し染色標本を作製し顕微鏡で菌の有無を判定します。偽陰性となる可能性がありますが、胃の粘膜の状態(萎縮の程度や腸上皮化生の有無など)が分かります。



内視鏡を使わずに行う方法

 尿素呼気試験 (UBT)
 検査用のお薬を飲み、吐き出された息を調べる検査法です。菌のもつ酵素により尿素が分解され、二酸化炭素が呼気として排出されます。検査が簡単で精度が高く、優れた方法です。


 血清、尿抗体検査
 血液や尿検査で菌に対する抗体を調べます。過去に感染したことがあるかどうかが分かります。除菌後陰性化するまで1年以上かかることがあり、除菌の成否を早く知りたい時には適した検査法ではありません。


 糞便抗原検査
 便中に排泄されるピロリ菌の抗原を直接検出する侵襲のない検査法で、現在の感染の有無が判定でき除菌前の感染診断に優れた方法です。




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ピロリ菌除菌にヨーグルト

乳酸菌は腸内細菌として生息していますが、基本的にヨーグルトの乳酸菌は腸内に定着することはできないです。

ただし、ヨーグルトの代謝物が腸内の悪玉菌を減少させ、在来の乳酸菌を増殖させるという整腸作用を持ちます。

整腸作用とは、摂取した食事が腸内で善玉菌の栄養となり、腸内腐敗菌であるウエルシュ菌や大腸菌を減少させることによって、腸のぜん動運動を活発にすることで、腸内環境を整え、便秘や下痢などの便性の改善をすることです。

便通が良くなると、体の代謝も改善され、脂肪も燃えやすい体になります。皮膚の代謝も活発にするために、肌がきれいになるのも特徴です。

小腸の正常な機能が失われると、小腸の動きが悪いために食べたものがなかなか排泄されず、余分な栄養素が吸収されすぎて、太る原因にもなります。

また、悪玉菌が多いために、便秘がちになり、有害物質がたまり、血液も汚れて、体全体の代謝が悪くなってしまいます。

整腸作用は内から体をきれいにする重要な役割を担っています。


普通のヨーグルトは除菌ができない

ヨーグルトでピロリ菌を除菌できるかというと、必ずしもそうではありません。ピロリ菌を除菌するのは、明治乳業から発売されているLG21のような、ピロリ菌を減少させる乳酸菌が入っているヨーグルトになります。

ヨーグルトがピロリ菌を減らすのではなく、ピロリ菌を除菌する乳酸菌を混ぜ込んだヨーグルトがあるということになります。

ピロリ菌を除菌する乳酸菌を混ぜ込んだ代表的なヨーグルトに、明治乳業のLG21があります。

このLG21とは乳酸菌の名前です。LG21を含んだヨーグルト90gを1日2回だけ食間に食べる実験では、8週間後に87%の人が予想を上回る改善率となり、31名中3名はピロリ菌の完全除菌に成功しています。

逆に8週間食べ続けても、100%の除菌までには至らないことがあるとも捉えられます。

ピロリ菌の数を減少させる効果には高い期待ができ、除菌ももちろん可能です。薬と違って副作用の不安もなく、抗生物質が効かないままの無駄な治療に終わることもありません。

何より乳酸菌による整腸作用による健康効果は確かです。

胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃ガンの原因であるピロリ菌を抑制する作用があるヨーグルトの摂取で、私自身は胃の調子が良くなり、舌がきれいなり、口臭が消え、肌のツヤが良くなりました。

LG21のヨーグルトは腸内環境も整えてくれるピロリ菌の除菌方法と言えます。




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胃腸科でピロリ菌を治療

胃がん、胃潰瘍、十二指腸潰瘍の原因になるピロリ菌は、大人になってからはほとんど感染しませんが、子どものうちに感染していることがあります。

大人になって胃の調子が悪くなった人は、子供のうちはピロリ菌が潜伏しているだけであったり、胃壁の防御力がピロリ菌の攻撃力を上回った可能性が高いです。

消化器科のある総合病院、地域の胃腸科でも診察が可能になっています。

健康診断でもオプションで検査を受けることもできます。

診察を受けると、最初に胃を含めた現在の健康状態と生活リズムを聞かれ、ピロリ菌に感染している可能性が高いと判断された場合に、ピロリ菌の検査ができます。

ピロリ菌の検査は数種類ある中でも尿素呼気テストを行うことが多いです。

内視鏡を使わないために負担も少なく、ほぼ確実にピロリ菌の存在の有無を確認できます。

ゼリー飲料の用意のような袋2枚と錠剤を渡され、1枚の袋に息を吹き込み、その後に錠剤を飲んで、5分ほど横になって安静にします。

さらに15分程イスなどに腰をかけ、待ちます。最後にもう片方の袋に息を吹き込んで、ピロリ菌の検査は終了です。

実に簡単な尿素呼気テストです。

飲んだ錠剤は炭素を含んだ尿素が多く含まれており、もし体内にピロリ菌がいると菌が尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解します。

発生した二酸化炭素で呼気中の二酸化炭素濃度が高くなることから、ピロリ菌の存在の有無を確認できます。

錠剤を飲む前の濃度と飲んだ後の濃度を比較し、ほとんど変わらない場合は陰性でピロリ菌はいません。濃度が濃くなったらほぼ確実に菌が潜伏しています。

ピロリ菌がいなくても、胃がん、胃潰瘍、十二指腸潰瘍と診断されている患者の場合は保険が適用されるので安心です。

ピロリ菌の除菌は1次除菌と2次除菌があります。

除菌薬では抗生物質と胃酸抑制剤を併用します。

1次除菌で多用される「ランサップ400」も抗生物質プロトンポンプ阻害薬の一種であるランソプラゾールと、胃酸抑制剤であるアモキシシリン、クラリスロマイシンがセットになった薬です。

除菌率は80%弱であり、これで除菌できない患者も多くいます。1次除菌で死滅できなかった場合、2次除菌に移ります。

2次除菌でも2種類の抗生物質と胃酸を抑える薬の計3種を1日2回、1週間ほど服用します。

3種類の薬はパリエット錠、パセトシン錠、フラジール内服錠、もしくはパリエット錠、クラリス錠、パセトシンカプセルなどです。病院によっても処方箋は異なります。

1ヵ月後に再検査し、陰性なら除菌成功です。以前は2ヶ月近くかかっていましたが、大分時間も短縮されてました。

これでもピロリ菌の除菌が必ずしも成功するとは言えません。薬が効きにくい耐性菌などもあり、除菌の成功率は70~90%です。

ピロリ菌が除菌ができるまで除菌療法を続けることができますが、保険が利くのは2回までです。

ピロリ菌は感染期間が長いほど胃がんなどのリスクが高まるので、なるべく若いうちに検査をして、積極的に除菌した方が良いです。




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ピロリ菌の除菌率90%の薬

ピロリ菌の除菌は必ずしも成功するわけではありません。

除菌の効果の差はその人の体内環境と薬との相性とも言えます。

ピロリ菌の除菌率が高い薬の組み合わせは、胃酸の分泌をおさえるランソプラゾールかオメプラゾール、様々な細菌の発育を抑えるアモキシシリン2,000mg、細菌性感染症に処方されるクラリスロマイシン1,000mgを、朝夕の食後に1週間内服します。

この薬の組み合わせは約90%以上の除菌率が報告されています。

以前は別々に出ていた3種類の薬ですが、現在はピロリ菌を殺菌する薬として、1シートにパックした「ランサップ製剤」として処方されます。

クラリスロマイシンは耐性菌の出現が起こりやすく、効果がないケースもあります。

仮にクラリスロマイシンを増量して再除菌をしても、初回の除菌に失敗した原因が耐性菌であるため、高い治療効果は望めません。

効果がない場合は、代わりにトリコモナス腟炎の治療薬でピロリ菌にも効果があるメトロニダゾールを使用します。この薬では80%以上の除菌率が報告されています。




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バリウム検査と胃カメラの検査の違い

バリウム

<長所>
造影剤のバリウム(白い液)を飲み込んだあと、胃をくまなく観察し撮影するために、検査台で体を上下左右に動いたり回転して、胃の観察をする検査です。

胃の表面についたバリウムの状態を観察して、潰瘍、胃の粘膜の荒れ、胃がんによっておこる変化を見つけることが可能です。

造影剤が口から食道、胃から十二指腸へと流れていくところが見ることができ、胃全体の形を観察することができるのが特徴です。

<短所>
一定量の放射線被ばくが避けられません(健康上問題なし)、下剤の処方を受けても造影剤による便秘の可能性があります。



胃カメラ

<長所>
胃カメラは、口や鼻からレンズのついたチューブのようなカメラを挿入して、食道や胃、十二指腸の粘膜表面を、直接観察できるので、胃潰瘍や胃炎、胃がんなどの病変など、詳しい情報が得られます。胃がんの早期発見にも役立ちます。

観察だけでなく、臓器の一部を採取する病理検査の生検、ピロリ菌の検査も行えます。ポリープの切除など内視鏡治療を行うこともできます。

<短所>
カメラを挿入していきますが、喉を通るときに違和感と多少の苦痛を感じます。




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胃痛:こんな症状があれば要注意

通常の胃痛に加えて、上腹部にもたれや不快感がある、特に空腹時や夜間にみぞおちあたりが痛むような場合には、胃潰瘍や十二指腸潰瘍を疑うべきだと言えます。

放置しておくと貧血症状が出たり、最悪の場合、重い合併症を引き起こすこともあるので、症状が少しでも長引くようなことがあれば専門医の診察を受けられることをおすすめします。

さらに胃ガンでもみぞおち辺りの痛みを伴うケースが多く、食後の胸焼けやげっぷにとどまらず、吐き気や食欲不振、腹部の張りなどの症状が見られるような場合には、サプリメントによる症状改善にこだわることなく、躊躇せずに専門医の診察を受けるようにしてください。

胃ガンは早期発見・早期治療が肝心ですので!



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胃炎と胃もたれの違い

胃もたれは胃への残留感が具合の良し悪しにかかわって、原因も消化不良によるものが多いです。

胃炎というのは、胃の粘膜が炎症を起こしていることによって起こるものです。胃に刺激が与えられると胃の粘膜に炎症を起こすのです。胃炎には「急性胃炎」と「慢性胃炎」の2種類があります。

慢性胃炎はピロリ菌が主な原因といわれており、胃の粘膜に長びく異変が生じるものです。

胃炎の場合の粘膜の状態は様々で、実際にキズとして認識できるものから、色の変化だけのもの、萎縮が生じたものがあり、それらが混ざりあっているものもあります。

急性胃炎は様々な原因で起きる胃粘膜の炎症によって起こるもので、日常的にもなりやすい病気と言えます。香辛料を取りすぎたり、風邪薬などが原因で急性胃炎になることもあります。

急性胃炎は数日安静にしていれば治りますが、繰り返すと慢性胃炎になります。

胃炎の症状にも個人差がありるのであまり症状がない人もいますし、かなりの痛みを感じる人もいます。

ストレスによって起こることが多いので日常生活に大きく関わる病気と言えます。

仕事や付き合いなどによる悩みやストレスなどに影響を受けやすい病気です。

急性の疾患や外傷などが原因で起こる場合もありますので、胃における血液の循環が悪くなって胃の粘膜を修復する能力が低下した場合でも胃炎は起こると考えられます。




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食後の胃痛と胸やけ

食後というのは食べたものをきちんと消化するために、胃の中で胃酸が分泌されます。

食べ物と胃酸を混ぜて腸に運ぶます。

胃酸を出すために胃は沢山働きますが、胃に潰瘍がある場合、胃に食物が運ばれてくると胃液が出たり蠕動運動を起こしたりするので、潰瘍になっている部分に痛みが起こるのです。

また胃の働きが正常に行われていないと胃に負担がかかってしまい、過剰に分泌された胃酸が胃の粘膜までを傷つけてしまうので胃に痛みが生じます。

強力な酸が含まれている胃液から胃壁を守るために、分泌されている粘液と胃液のバランスが崩れると胃酸によって胃壁はやられてしまうのです。

始めの頃は胃壁の粘膜層の表面が多少ただれる程度ですが、症状が進むと粘膜層や様々な場所に穴が空いてしまう可能性がありますし、穴が胃壁を突き抜けることなどもあるので早めに病院へ行くようにしましょう。

食べ過ぎや飲みすぎから胃痛や胸やけになったという経験がある方は多いと思いますが、胃へ大きな負担がかかる食べ物を食べた場合は潰瘍などがなくてもその食べ物が直接的な原因となり、食後に胃痛や胸焼けを引き起こすことがあります。

胃潰瘍による胃痛は食後すぐということではなくて、食後30分ほどから痛みだすと言われているので目安にしてみてください。




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胃痙攣とは

胃痙攣とは、みぞおち当たりに起こる急性の痛みで、症状に対する俗称です。病名ではありません。

原因

急性虫垂炎、急性膵炎、急性胃炎、急性胃・十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胆石症、急性胆嚢炎などが原因となります。また、強いストレスで緊張しすぎた時にも起こることがあります。

症状

突然のみぞおちあたりの激しい痛みが起こるのが普通ですが、吐き気や嘔吐を伴うことのあります。痛みは数分から数時間と様々です。

治療

治療は、原因となる病気を特定して行われます。血液検査や尿検査、X腺画像検査、超音波検査、内視鏡検査などで胃痙攣の原因を調べます。

症状に関しては、軽い場合は市販の胃薬で改善することもありますが、改善しない場合は、痛みをやわらげるために鎮痛鎮痙剤が使用されます。




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胃がんに効果的な栄養素

玄米や全粒小麦などでつくったパンには、ビタミンB群やビタミンE、抗酸化物質が含まれているため、ガンの症状や体質の改善に役立ちます。

動物性のたんぱく質や脂肪に関しては、過剰摂取は良くないので、適量を摂取するか、少し控えることをお勧めします。

大豆製品にはイソフラボンが含まれており、これは、ガンの抑制効果につながるため、積極的に摂ると効果的です。

キノコ類はβ-グルガンが含まれており、海藻類には、フコイダンという免疫力をアップさせる成分が含まれており、食物繊維が豊富です。

ガンを抑制させるためには、塩分を控えて、カリウムを多く摂ることが、効果的です。

そのためには、緑黄色野菜や果物を多めに食べることがポイントです。

術後は生野菜を食べることが難しくなるため、加熱処理をおこなうことになります。

酵素やビタミンCが失われてしまうことにもなりますが、食事にも慣れてきた頃、生で野菜を食べ、これらの栄養素を摂ることも大切です。




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