胃にまつわることわざ

空腹時・飲酒の前・胃が痛くなったら牛乳を飲むと良い
その通りです。潰瘍や炎症など、胃や十二指腸に傷ができている場合、胃酸に刺激されて痛むので、牛乳で胃の表面を保護することができるからです。
また、物を食べることで酸を中和するという意味もあります。


腹八分目・腹も身のうち
お腹いっぱい食べて“十分目”だと思っていると、胃によっては“十二分目”になることがあります。ほんとうに“腹も身のうち”です。


食べてすぐ寝るとウシになる
食事の後、横になって休むのは良いことです。しかし、眠ってしまうと胃の動きが弱まり、食べ物が消化されにくくなります。
食後には散歩程度の運動をしたほうが消化にも良いのです。


右側を下にして寝ると消化に良い
胃から十二指腸への出口が体の右側にあるので、右下で寝ると食べたものが腸の方へ流れ易くなるといわれています。胃下垂の人、胃の働きの弱い人はお試しください。


うなぎと梅干し、スイカと天ぷらなどの食べ合わせは良くない
普通に食べていれば心配はありません。どんな食べ合わせでも食べすぎは禁物！



　　　　　　　　　

胃の病気：胃ポリープ

胃ポリープとは、胃の粘膜上皮に局所的に隆起した病気です。

ポリープには最も多い過形成性ポリープをはじめ、胃底腺ポリープ、特殊なポリープとして腺腫、家族性大腸腺腫症などがあります。

過形成性ポリープ
過形成性ポリープの発生は30歳以上で年代と共に増加する傾向にあり、腸上皮化生との関連はあまりなく、がん化することはまれです。
高さが高くなり、大きさが増したりして進行していきます。普通、直径2～3センチどまりです。非常に赤く、表面にイチゴのような顆粒状の凹凸があります。出血やびらんも多くみうけられます。

胃底腺ポリープ
胃底腺ポリープは、胃底腺の粘膜に発生し、数個以上発生します。女性に多く、胃底腺の粘膜は萎縮せず、状態が良好なことが特徴です。
粘膜の変化は、胃の大彎曲を中心とした胃壁に多く見られます。数ミリ程度の半球状のポリープで、表面は滑らかで、特に色の変化はなく、多発します。

腺腫
腺腫は、高齢者で腸上皮化生をもつ、かなり萎縮した粘膜にみられます。男性に多く男女比は４：１です。
高齢者の萎縮性粘膜にみられ、形はドーム型、平たいもの、花壇状など様々です。灰白色で整った凹凸があります。


症状
胃もたれや不快感、食欲不振などの症状がみられることがありますが、多くは同時に発症している慢性胃炎によるものです。過形成性ポリープの場合は、出血により貧血をおこすことがあります。


検査
��線検査
粘膜の状態やポリープ表面の凹凸の状態を観察します。

内視鏡検査
ポリープの観察だけでなく、場合により生検（せいけん）（組織を採取して病理（びょうり）検査をする）をして、ポリープの詳細な情報を得ます。


治療
過形成性ポリープの場合、小さなものは放置可能で年1回の経過観察をし、2センチ以上の大きいものは内視鏡的治療により切除します。

胃底腺ポリープは一般的に放置して心配ないといわれています。

腺腫の小さなものは、半年～1年に１回の検査で経過観察します。大きなもの（2センチ以上）や、がんとの識別がはっきりしないものは、内視鏡的治療により、粘膜の切除をします。




　　　　　　　　　　　

胃がん 免疫力を上げる

がんの予防の１つとして、がんに対する抵抗力をつけるために、免疫力を高める方法があります。

免疫力を高めるためには、どのような食事を心がければよいのでしょうか。

おすすめの食材として玄米があります。

玄米には、糖質をはじめ、たんぱく質、脂質が含まれ、ビタミンバランスも整っています。

また、ミネラルも豊富で、健康な細胞をつくるのに、非常に良い構造をしています。

玄米に少しおかずを加えるだけで、必要な栄養分が十分摂取することができます。

玄米は、体を冷やさない効果があります。近年、低体温、低血圧、冷え性の方が多く、これらの要素を持ち合わせている人は、血液の循環が悪いため、汗もかきにくくなっています。

このような体質になると、免疫細胞が活発に動かなくなるため、免疫力も低下してしまいます。

このような事態を避けるためにも、玄米は役立ちます。

ポリフェノールも積極的に摂りたい成分です。人の体では、活性酸素が常に発生しています。この活性酸素は、脂肪と結び付くと、がんの原因になる成分です。

ポリフェノールには、この活性酸素を取り除くことができる抗酸化作用があります。ポリフェノールを豊富に含む黒豆や黒ゴマ、プルーンなどを食べることをお勧めします。





　　　　　　　　　　　

胃にまつわることわざ

空腹時・飲酒の前・胃が痛くなったら牛乳を飲むと良い
その通りです。潰瘍や炎症など、胃や十二指腸に傷ができている場合、胃酸に刺激されて痛むので、牛乳で胃の表面を保護することができるからです。
また、物を食べることで酸を中和するという意味もあります。


腹八分目・腹も身のうち
お腹いっぱい食べて“十分目”だと思っていると、胃によっては“十二分目”になることがあります。ほんとうに“腹も身のうち”です。


食べてすぐ寝るとウシになる
食事の後、横になって休むのは良いことです。しかし、眠ってしまうと胃の動きが弱まり、食べ物が消化されにくくなります。
食後には散歩程度の運動をしたほうが消化にも良いのです。


右側を下にして寝ると消化に良い
胃から十二指腸への出口が体の右側にあるので、右下で寝ると食べたものが腸の方へ流れ易くなるといわれています。胃下垂の人、胃の働きの弱い人はお試しください。


うなぎと梅干し、スイカと天ぷらなどの食べ合わせは良くない
普通に食べていれば心配はありません。どんな食べ合わせでも食べすぎは禁物！



　　　　　　　　　

胃がんとは

胃は、「胃袋」とも言うように、食道に続く嚢状の器官で、食べたものを一時蓄えたり消化したりする働きをしています。食道に続く部分（噴門と言います）と十二指腸に続く部分（幽門と言います）は周囲の臓器に固定されていますが、それ以外の部分は割と自由に動きますので、体の位置（横になっているか、立っているか）や食べたものの重さによって胃の位置が変わります。

胃の入口から出口に向かって、各部位は噴門部、胃体部、胃角部、前庭部、幽門部と言われています。

　胃の内側は粘膜で覆われ、外側は腹膜（漿膜とも言います）で覆われています。その間に胃を動かす筋肉の層（これを固有筋層と言います）があります。


また、この3つの層の間には細胞が少なく線維が多い組織があります。粘膜と固有筋層との間の層を粘膜下層、漿膜と固有筋層との間の層を漿膜下層と呼んでいます。このため、胃の壁は内側から、粘膜、粘膜下層、固有筋層、漿膜下層、漿膜の5層から成り立っています。




胃がんは胃の粘膜から発生してきます。胃にはそのほか肉腫や悪性リンパ腫なども出来てきますが、胃の悪性腫瘍の大多数（95パーセント以上）は「がん」によって占められています。したがって、胃の悪性腫瘍といえば「がん」のことを指しています。

　この胃がんはどれぐらい発生しているのかというと、愛知県の衛生部で毎年発行しています「愛知県のがん登録」によりますと、平成17年に全体で27,748名（男性16,371名、女性11,377名）の人が新たに悪性腫瘍に罹られていました。

　男性で最も多い癌は肺がんであり、胃、前立腺、結腸、肝および肝内胆管および直腸とつづき、女性で最も多い癌は乳がんであり、胃、結腸、肺と続いています。全体に対する胃がんの占める割合は、男性18.2％、女性12.7％でした。

　このように、胃がんは食生活の変化や検診の普及で減ってきていますが、それでも日本人にとってもっとも身近な悪性腫瘍の１つといえます。特に注意が必要なのは加齢とともに胃がんの罹患率が上昇することです。

胃がん治療中の食事 化学療法中の食事

化学療法中の食事は、どのようなものを食べれば良いのでしょうか。


化学療法を行うと、患者さんは、さまざまな副作用に悩まされることが考えられます。

患者さんの状態によって使用する薬も異なり、また、体質によっても副作用の現れ方は様々ですが、

なかでも、主な症状としては、食欲減退、吐き気、嘔吐、脱毛などの症状があらわれます。


そして、化学療法中は、白血球が減少して、感染を起こしやすくなったり、血小板が減少して出血しやすくなることも考えられます。

また、赤血球が減少して、貧血を起こしやすくなる場合があります。


このような状況のなかで、どのような食事をすれば良いのか、果たして食事を楽しむことができるのか悩みます。

そこで、少しでも症状を緩和し、食べやすいお勧めの食材をいくつか紹介します。


まず、吐き気がある時は、生姜がお勧めです。

生姜には、殺菌効果や、吐き気を抑える作用があります。

梅やエンドウ豆、にら、みかんなどにも、吐き気に対して、同様の効果があります。


そして、食欲がない時は、酸味をきかせたり、料理に香りをつけることも効果的です。

特に、ゆずやレモンといったさわやかな香りは、食欲をそそることでしょう。


また、貧血気味の時は、鉄分の多い牛や豚、鶏のレバーがお勧めです。


その他、血液をつくるために必要なビタミン、ミネラルを多く含む食品には、卵や乳製品、サバやイワシなどの魚類、野菜や果物でいえば、かぼちゃやブロッコリー、バナナやキウイフルーツ、イチジクなども効果があります。


このように、副作用によって、さまざまな症状があり、食事をすることも、苦痛に感じる場合があると思いますが、少しでも食べられる物を食べて栄養を摂り、体力をつけるようにしましょう。

胃がん治療中の食事 食事指導

胃がんの場合、健康だったときと比較すると、食生活が大きく変化するため、手術後や退院時期になると、多くの病院では、食事指導が行われます。


ですから、退院後の食生活に対して、不安を感じている人や、わからないことがある人は、しっかり聞いておくようにしましょう。


病院の食事指導は、その時点の患者さんの状態によっても異なりますが、主に食事の回数や、食べるときの注意点などについてお話があります。


まず、胃の手術後は、一度に食べられる量が減っているので、食事回数を増やすことになります。

その場合、３食に加え、１０時や３時の間食で補うことをお勧めします。


そして、胃を全摘出した場合は、胃の働きがなくなるため、ダンピング症状という低血糖が起こります。

それを防ぐためには、ゆっくり唾液と混ぜ合わせながら食べることが大切です。


そして、水分を摂り過ぎないようにしましょう。水分で流し込みながら食事をすると、胃に負担がかかります。


また、食後は食べたものが逆流しないように、上半身を少しあげた状態で、休むことをお勧めします。


このように、食事の摂り方に関しては、今までと同じというわけにはいかないので、しばらくは、気を配る必要があります。


食材に関しては、栄養のバランスがとれていて、消化の良いものであれば、好きなものを食べても構わないという指導がされています。


しかし、術後はすぐに満腹感を感じ、少しでも食べ過ぎてしまうと気持ちが悪くなったりするので、思うようには食べられないかもしれません。


しかし、胃のない生活であっても、体も徐々に慣れてきて、時が来れば、食事を楽しめるようになることでしょう。

胃がんの治療費：：内視鏡的粘膜剥離術

胃がんの主な治療選択肢は、早期がんの治療から順に、内視鏡治療、縮小手術、定型手術、および拡大手術となります。手術と共に再発予防の抗がん剤治療を併用することがあります。放射線治療は、胃がんの根治治療には殆ど用いられません。

早期胃がん治療のうち内視鏡治療について、最近は、内視鏡的粘膜切除術（EMR）に変わり、内視鏡的粘膜剥離術（ESD）が主流となってきました。

後者では前者に比べ、より大きく、深く粘膜組織を切除することが可能になりますが、早期がんへの適用であることに変わりはありません。

胃がんの治療では、縮小手術について、腹部を切らずに、腹部に4箇所程度の穴をあけ、そこから腹腔鏡やメスを入れて患部を切除する腹腔鏡手術も適用になります。

　　　　　　

内視鏡的粘膜剥離術の場合、周術期治療費総額は入院費用を含めても４０万円弱であり、その自己負担額は８万円です。今回の治療費計算では７日間入院することを想定しています。

内視鏡的粘膜剥離術は早期胃がんへの適用であり、通常、手術後の抗がん剤治療は行いません。手術後の治療は定期検査のみです。その自己負担額は、初年度１２万円（うち周術期に８万円）、２年目以降３万円程度かかります。

胃がん 切除後食事：胃切除の後遺症

開腹手術によって胃を切除した後は、いろいろな後遺症があらわれることがあります。この後遺症を「胃切除後症候群」と呼びます。必ず起こるというわけではないのですが、切除した範囲が広ければ広いほど、発生する確率も高くなります。


手術後の後遺症一覧
ダンピング症候群ダンピングとは「墜落」という意味で、食べ物が腸に墜落して急に流れ込む様子を表しています。もっとも多くみられる後遺症です。

次のような多くの不快な症状があらわれます。

冷や汗が出る
脈拍が速くなる
動悸がする
倦怠感が出る
頭痛、めまいが出る
まれに意識障害が起こる


貧血
胃の切除により、鉄分とビタミンの吸収が障害されて、欠乏することが原因で起こります。不足している分を補うことが必要です。

骨粗鬆症
胃の切除でカルシウムの吸収が悪くなり、骨がもろくなります。カルシウムやビタミンDを投与して対処していきます。

腹壁瘢痕ヘルニア
腹壁の筋肉が閉じずに、皮膚の下に腸が飛び出している状態です。


流性食道炎
胃の手術後には、胸焼けを起こすことがあります。粘膜保護剤や酵素阻害薬などを使用していきます。


胆石
手術後は胆のうの収縮が悪くなって、胆石ができやすくなることがあります。胆嚢炎で症状が強くなったときは手術が必要になります。



胃を切除した後は、必ずといってよいほど体重が減少します。食べられる量が少なくなるのに加えて、吸収効率が悪くなるためです。



　　　　　　　　　

体重が減って動揺することもありますが、体力はあまり変わりません